山西省長(cháng)治市質(zhì)量技術(shù)監督檢驗測試所　趙建剛

　　筆者從事醫用診斷X輻射源檢定工作多年，在工作時(shí)，大家更多地注重了保護醫患人員的利益，卻忽視了檢定人員的自身防護。    

　　一、相關(guān)防護知識

　　1.人體受超劑量X射線(xiàn)照射的后果
　　輕則燒傷，重則造成放射病乃至死亡。因此，一定要避免受到直射X射線(xiàn)束的直接照射，對散射線(xiàn)也需加以防護。

　　2.放射病
　　屬電離輻射的確定性效應，照射達到一定劑量后才發(fā)病，而疾病的嚴重程度與受照后機體吸收劑量的大小有關(guān)。根據吸收劑量大小、受照時(shí)間的長(cháng)短和發(fā)病的緩急，一般將放射病分為急性、亞急性與慢性三種。根據射線(xiàn)的來(lái)源與作用方式又可分為外照射放射病、內照射放射病和內外混合照射放射病。

　　3.全身外照射急性放射病
　　全身或身體大部分一次或數日內分次由體外受到穿透力強的射線(xiàn)均勻、比較均勻或不均勻照射引起的全身性疾病。根據吸收劑量大小、臨床特點(diǎn)和主要病理改變，一般分為骨髓型、腸型和腦型三種類(lèi)型。典型的病程分為初期、假愈期、極期和恢復期四個(gè)階段。吸收劑量在2戈瑞以上時(shí)，病人在初期會(huì )出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，皮膚會(huì )出現紅斑。當病因不明時(shí)，可能誤診為其他疾病。

　　4.外照射輻射防護
　　X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)和中子射線(xiàn)等在人體外對人照射時(shí)，其防護措施有:(1)保持距離，距放射源愈遠，人體吸收劑量就愈少。(2)減少受照射時(shí)間。(3)用屏蔽物質(zhì)防護。

　　5.安全劑量
　　對X射線(xiàn)，吸收劑量在0.25戈瑞以下時(shí)，人體一般不會(huì )有明顯效應；但是，劑量再增加，就可能出現損傷。當達到幾個(gè)戈瑞時(shí)，就可能致人死亡。接受同樣數量劑量，受照射時(shí)間越短，損傷越大；反之，則輕。吸收同樣數量劑量，分幾次照射，比一次照射損傷要輕。

　　6.相關(guān)規定
　　按照GB8703-1988《輻射防護規定》的規定，以下要求是必須遵守的:(1)X射線(xiàn)操作者要使用防護用具；(2)X射線(xiàn)操作者要具備射線(xiàn)防護知識，要定期接受射線(xiàn)職業(yè)健康檢查，特別注意眼、皮膚、指甲和血象的檢查，檢查記錄要建檔保存；(3)X射線(xiàn)操作者可允許的被輻照劑量當量定為1年不超過(guò)5雷姆或3個(gè)月不超過(guò)3雷姆(考慮到全身被輻照的最壞情況而作的估算)。    

　　二、建議

　　按照檢定規程要求，一個(gè)球管的檢測需曝光20次左右，每個(gè)醫院的球管每年都得檢定1次，計量檢定人員接受輻照的次數之多可想而知。計量檢定人員在實(shí)際檢定時(shí)，無(wú)法改變電離輻射操作室的工作環(huán)境，所以自身防護更顯得重要?，F筆者就此問(wèn)題談幾點(diǎn)個(gè)人的想法，供同行探討。

　　1.檢定人員必須配備X射線(xiàn)防護服
　　檢定人員在防護環(huán)境較差的放射室內工作時(shí)，自身的防護問(wèn)題顯得尤為重要，穿戴X射線(xiàn)防護服對我們的身體健康能起到一定的保護作用。
　　建議將檢定人員必須配備X射線(xiàn)防護服列入檢定規程，作為該項目建標考核時(shí)的必備裝備。

　　2.檢定人員必須配備個(gè)人劑量?jì)x
　　個(gè)人劑量?jì)x是以半導體探測器作為X、γ線(xiàn)探測器件，能夠測量由X、γ輻射引起的個(gè)人累積劑量當量和劑量當量率。
　　單位應定期檢測檢定人員的個(gè)人劑量?jì)x，要時(shí)刻關(guān)注個(gè)人劑量情況，將個(gè)人劑量建檔，以備查詢(xún)。
　　建議將檢定人員必須配備個(gè)人劑量?jì)x列入檢定規程，作為該項目建標考核時(shí)的必備裝備。

　　3.加強制度管理，增強防護意識
　　檢定人員要具備射線(xiàn)防護知識，單位要經(jīng)常組織輻射源檢定人員參加防護知識培訓、個(gè)人劑量監測和健康檢查，加強與放射衛生監督、監測機構的聯(lián)系，要定期接受射線(xiàn)職業(yè)健康檢查，特別注意眼、皮膚、指甲和血象的檢查，檢查記錄要建檔保存。

　　單位除組織醫用診斷X輻射源檢定人員參加省市放射防護機構舉辦防護知識培訓班外，還要與放射衛生監督和監測機構的技術(shù)人員、醫院的X射線(xiàn)機管理人員及醫務(wù)人員加強溝通，結合實(shí)際相互學(xué)習討論有關(guān)防護的法規和標準，充分認識到怎樣才能保護自己免受射線(xiàn)危害。